Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://submission.scielo.br/index.php/ress <p>A RESS tem como missão a difusão do conhecimento epidemiológico aplicável às ações de vigilância, de prevenção e de controle de doenças e agravos de interesse da Saúde Pública, visando ao aprimoramento dos serviços oferecidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS).</p> pt-BR ress.svs@gmail.com (Secretaria Executiva) ress.svs@gmail.com (RESS) Qua, 10 Jul 2019 11:25:31 -0300 OJS 3.1.2.1 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 O CONTROLE DA TUBERCULOSE E A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE PARA DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DOS CASOS https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/188386 <strong>Objetivo:</strong> discutir a organização dos serviços de saúde para diagnóstico e tratamento dos casos de TB na cidade de Manaus, Amazonas. <strong>Métodos:</strong> estudo descritivo, transversal, de 156 casos novos de TB diagnosticados e residentes na cidade de Manaus, no ano de 2014, caracterizados quanto aos aspectos socioeconômicos, demográficos, processo saúde-doença, relação com os serviços de saúde e resultado do tratamento por meio de aplicação de questionários individuais no primeiro e sexto mês de tratamento. <strong>Resultados: </strong>cerca de 70% dos casos foram diagnosticados no centro de referência para tuberculose. O tempo mediano de procura por diagnóstico foi menor para pronto atendimento (mediana = 21 dias) comparado aos outros pontos de atenção (mediana = 30 dias). Tempo mediano para o diagnóstico do total de casos foi 15 dias. <strong>Conclusão:</strong> Os achados indicaram a presença de barreiras no diagnóstico Daniel Souza Sacramento, Débora Cristina Brasil da Silva Lavor, Laura Raquel Teixeira de Oliveira, Adriana Patrícia Brelaz Lopes Gomes, Maria Jacirema Ferreira Gonçalves Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/188386 Qua, 10 Jul 2019 10:54:13 -0300 Mortalidade materna e de mulheres em idade fértil, na população indígena, Pernambuco 2006-2012 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/189913 <p>Apesar de avanços advindos com o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena no Brasil, informações confiáveis sobre situação de saúde desses grupos populacionais são incipientes, dificultando a construção de indicadores que subsidiem o desenvolvimento de políticas públicas específicas. Objetivo:<strong> </strong>Analisar a mortalidade de mulheres em idade fértil e materna da população indígena de Pernambuco, entre 2006 e 2012. Estudo descritivo a partir do linkage entre o Sistema de Informações sobre Mortalidade e o seu módulo de investigação (SIM-Web). Obteve-se um banco composto por 115 registros, dos quais 41,7% apresentaram a variável raça/cor sub-informada como indígena. As principais causas de óbito foram: doenças do aparelho circulatório, causas externas, neoplasias e causas maternas (8,7%). Houve sub-registro das mortes de mulheres indígenas em idade fértil, as mortes maternas representaram importante causa de óbito nessa população e se mostraram com padrão semelhante às mortes de mulheres da zona rural do estado.</p> Nathalie Mendes Estima, Sandra Alves Valongueiro Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/189913 Qua, 10 Jul 2019 10:55:05 -0300 Avaliação da Implantação do Sistema de Controle, Acompanhamento e Avaliação de Resultados (Sistema e-Car) na Secretaria de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/195510 <p><span>Este estudo avaliou a implantação do Sistema de Controle, Acompanhamento e Avaliação de Resultados (Sistema e-Car) na Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), do Ministério da Saúde, no período de 2012 a 2015. Foi um estudo de caso com vinte e cinco participantes, que responderam a questionários semi-estruturados e roteiro de entrevista. Desenvolveu-se o Modelo Lógico da Intervenção, o grau da implantação foi dado em quartis e o contexto político organizacional foi analisado por meio da análise de conteúdo. Como resultado, o sistema e-car foi considerado implantado na SVS, alcançando o percentual de 75,8%. Apesar de o contexto político-organizacional do período estudado ter influenciado positivamente para essa implantação, a sustentabilidade do sistema mostrou-se frágil, demandando maior necessidade de institucionalização das práticas de monitoramento e avaliação na SVS e o contínuo investimento para a criação de cultura institucional que incorpore essas práticas à organização de forma permanente. </span></p> juliana amorim ubarana, Marly Marques Cruz, Santuzza Arreguy Silva Vitorino Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/195510 Qua, 10 Jul 2019 10:55:55 -0300 Prevalência da prática de bullying na Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (2015) https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/198822 Objetivo: Identificar a prevalência de prática de <em>bullying</em> no território brasileiro, em duas amostras nacionais, segundo o sexo, a idade e a localização geográfica. Métodos: Estudo transversal, descritivo e estruturado em duas amostras nacionais. Participaram do estudo 102.301 estudantes brasileiros e a coleta de dados ocorreu por meio de questionário autoaplicável. No cálculo das estatísticas descritivas foi utilizado o <em>software</em> SAS. Resultados: A prevalência de prática de <em>bullying</em> foi de 19,8%, com maior ocorrência na região sudeste, no Estado de São Paulo e na cidade de Boa Vista (Roraima). Os meninos praticaram mais <em>bullying</em> que as meninas, assim como os estudantes mais novos. Conclusão: Os resultados epidemiológicos revelaram que o <em>bullying</em> é uma realidade deletéria que impacta na saúde, no desenvolvimento e no cotidiano dos estudantes brasileiros, ainda carente de intervenções intersetoriais. Wanderlei Abadio de Oliveira, Jorge Luiz da Silva, Flavia Carvalho Malta de Mello, Rogério Ruscitto do Prado, Marta Angélica Iossi Silva, Deborah Carvalho Malta Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/198822 Qua, 10 Jul 2019 10:57:10 -0300 Caracterização dos benefícios sociais e do perfil socioeconômico de indivíduos com tuberculose em Salvador, Bahia https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/202542 <p><strong>Objetivo:</strong> descrever características socioeconômicas, benefícios sociais e suas associações com desfechos do tratamento de indivíduos com tuberculose, que recebiam estes benefícios em Salvador, Bahia, durante 2014-2016. <strong>Métodos: </strong>estudo transversal, baseado na análise de associações bivariadas entre características socioeconômicas, benefícios sociais e desfechos do tratamento. <strong>Resultados: </strong>Entre os 216 participantes, 60,6% eram homens, 71,3% tinham entre 20-59 anos de idade, 92,6% se autodeclararam negros, 63,0% possuíam baixa escolaridade, 74,4% não possuíam cônjuge, 69,9% residiam em domicílios com até duas pessoas/dormitório e 85,5% recebiam benefícios governamentais monetários. As proporções de cura e abandono foram 79,6% e 17,6%, respectivamente. Escolaridade associou-se com cura. Situação conjugal e densidade domiciliar associaram-se com cura e abandono. A proporção de abandono entre os que recebiam apenas benefícios monetários foi 14,4%. <strong>Conclusões:</strong> Características socioeconômicas associaram-se com desfechos do tratamento da tuberculose. Benefícios sociais contribuíram para melhoria desses desfechos em uma capital brasileira com alta carga da doença.</p> Kaio Vinicius Freitas de Andrade, Joilda Silva Nery, Gleide Santos de Araújo, Mauricio Lima Barreto, Susan Martins Pereira Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/202542 Qua, 10 Jul 2019 10:59:00 -0300 Desafios da raiva humana no Brasil do século XXI: análise do perfil epidemiológico de 2000 a 2017 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/208698 <p><strong>Objetivo</strong>: Descrever o perfil epidemiológico da raiva humana no Brasil. <strong>Métodos</strong>: Estudo descritivo retrospectivo do tipo série de casos de raiva humana registrados de 2000 a 2017. Calculada a taxa de incidência de raiva.<strong> Resultados</strong>:188 casos humanos, homens (66,5%); residentes rurais (67,0%), menores de 15 anos de idade (49,8%); a exposição mais frequente foi mordedura (81,6%). Maioria dos casos (85,6%) ocorreu no período de 2000-2008, 45,7% envolvendo cães e 43,6% morcegos hematófagos. Período de incubação mediano foi 50 dias (mín 11-máx 290) e predominou sintomatologia febre (92,6%), agitação (85,2%), parestesia (66,7%), disfagia e paralisia (51,9%). ~30,0% fizeram profilaxia inoportuna com pelo menos uma dose vacina, em média, 44 dias após a exposição. Foram tratados 13 pacientes e dois deles sobreviveram. <strong>Conclusão:</strong> Diminuiu incidência. É necessário fazer análises de risco de populações vulneráveis à espoliação de morcegos hematófagos para implantação da profilaxia de pré-exposição e rediscutir o protocolo de Recife.</p><p> </p> Alexander Vargas, Alessandro Pecego Martins Romano Pecego Martins Romano, Edgar Merchán-Hamann Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/208698 Qua, 10 Jul 2019 11:00:10 -0300 Núcleo de Apoio à Saúde da Família: promoção à Saúde e atividade física no Brasil – PMAQ 2013 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/211026 <strong>Objetivo:</strong> descrever o relato de ações de promoção da saúde a portadores de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) pelas equipes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) de acordo com variáveis de contexto dos municípios, o apoio do Profissional de Educação Física (PEF) às equipes de Atenção Básica (AB) e realização da ação de promoção de Práticas Corporais e Atividade Física (PCAF) pelo NASF. <strong>Métodos:</strong> estudo transversal extraído do PMAQ 2013/2014, com entrevistas a profissionais do NASF de todo Brasil. <strong>Resultados:</strong> Avaliação e reabilitação da condição psicossocial, foi ação relatada por 90,8% das equipes. A ação de promoção de PCAF teve maior prevalência no Sudeste (89,6%), municípios de médio porte (88,7%), com IDH médio (86,7%) e naqueles em que a cobertura da ESF é alta (85%). <strong>Conclusão:</strong> a promoção de PCAF foi a sexta mais realizada pelo NASF e o PEF apoiou 87% das equipes de AB. Thamires Lorenzet Seus, Denise S Silveira, Elaine Tomasi, Elaine Thumé, Luiz Augusto Facchini, Fernando Vinholes Siqueira Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/211026 Qua, 10 Jul 2019 11:01:24 -0300 Impacto orçamentário da terapia-alvo para o tratamento de primeira linha do melanoma avançado não cirúrgico e metastático na perspectiva do Sistema Único de Saúde https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/212508 <p>Objetivo: Estimar o impacto orçamentário incremental da terapia-alvo em comparação à dacarbazina para tratamento de primeira linha do melanoma avançado não cirúrgico e metastático. Métodos: Análise de impacto orçamentário determinística, na perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS). A partir de dados epidemiológicos foi delimitada a população atendida em um horizonte temporal de três anos e estimados os custos diretos médicos, considerando como cenário de referência o tratamento com dacarbazina e como cenários alternativos a terapia-alvo com vemurafenibe, dabrafenibe, vemurafenibe + cobimetinibe e dabrafenibe + trametinibe. A avaliação das incertezas foi conduzida por meio de análise por cenários. Resultados: O impacto orçamentário incremental para os cenários alternativos com as terapias-alvo variou de R$ 432.992.777,00 a R$ 736.226.993,00. Conclusões: O uso da terapia-alvo comparado à dacarbazina implica a alocação substancial de recursos financeiros na perspectiva do SUS. Tais estimativas devem ser consideradas no planejamento e avaliação de uma eventual incorporação.</p> Flávia de Miranda Corrêa, Renata Leborato Guerra, Ricardo Ribeiro Alves Fernandes, Mirian Carvalho de Souza, Ivan Ricardo Zimmermann Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/212508 Qua, 10 Jul 2019 11:03:30 -0300 Qualidade da assistência em saúde bucal na atenção primária em Pernambuco https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/192101 <p><span style="font-family: Times New Roman,Times New Roman; font-size: medium;"><span style="font-family: Times New Roman,Times New Roman; font-size: medium;">Analisar associações entre padrões de qualidade municipais das equipes de saúde bucal e indicadores de saúde bucal da atenção primária em Pernambuco. </span></span><span style="font-size: medium;"><strong> E</strong></span><span style="font-family: Times New Roman,Times New Roman; font-size: medium;"><span style="font-family: Times New Roman,Times New Roman; font-size: medium;">studo híbrido com abordagens avaliativas e ecológicas em saúde, por meio da correlação de variáveis pelo teste não paramétrico de Kruskal-Wallis (</span></span><em><span style="font-family: Times New Roman,Times New Roman; font-size: medium;"><span style="font-family: Times New Roman,Times New Roman; font-size: medium;">p&lt;0,05</span></span></em><span style="font-family: Times New Roman,Times New Roman; font-size: medium;"><span style="font-family: Times New Roman,Times New Roman; font-size: medium;">), seguida da construção de mapas temáticos e de dependência espacial a fim retratar as associações estatisticamente significantes. Os</span></span><span style="font-size: medium;"><strong> </strong></span><span style="font-family: Times New Roman,Times New Roman; font-size: medium;"><span style="font-family: Times New Roman,Times New Roman; font-size: medium;">fatores relacionados à estrutura não influenciaram o desempenho dos indicadores de uso dos serviços odontológicos analisados, enquanto aspectos da organização do processo de trabalho revelaram que municípios com padrões mais próximos do modelo de atenção baseado na Estratégia Saúde da Família estiveram associados a maiores registros dos indicadores de urgência odontológica, escovação dental supervisionada e tratamento concluído. </span></span><span style="font-family: Times New Roman,Times New Roman; font-size: medium;"><span style="font-family: Times New Roman,Times New Roman; font-size: medium;"> Há indícios de que o modo como as ESB se organizam seja fator determinante para a ocorrência ou não de impacto sobre alguns indicadores de uso de serviços. </span></span></p> Italene Barros Viana Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/192101 Qua, 10 Jul 2019 11:06:34 -0300 Série temporal da completitude das estatísticas vitais no período neonatal, Estado do Rio de Janeiro, 1999 a 2014 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/194269 <p><strong>Objetivo</strong>: avaliar a completitude dos dados dos Sistemas de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e sobre Mortalidade (SIM), para nascidos vivos e óbitos neonatais de residentes do Estado do Rio de Janeiro, de 1999 a 2014. <strong>Métodos:</strong> estudo descritivo com dados do SINASC e SIM; utilizando o escore de Romero e Cunha para completitude e análise da tendência temporal por regressão (Joinpoint). <strong>Resultados</strong>: Para o SINASC, em 1999, número de filhos mortos e cor da pele apresentavam os maiores percentuais de incompletitude. Em 2014, nenhuma variável ultrapassou 5% de incompletitude. Para o SIM, em 1999, o grau de incompletitude era alto, nº de filhos nascidos mortos ultrapassava 60%. Em 2014, houve melhora da maioria das variáveis. Óbitos investigados tiveram menor incompletitude. <strong>Conclusão</strong>: Observou-se melhora dos dois sistemas, com contribuição dos comitês de investigação de óbito para o SIM. A qualidade do SINASC se mantém superior à do SIM.</p> Renata Rodrigues Garcia Lino, Sandra Costa Fonseca, Pauline Lorena Kale, Patrícia Viana Guimarães Flores, Rejane Sobrino Pinheiro, Claudia Medina Coeli Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/194269 Qua, 10 Jul 2019 11:08:03 -0300 Prevalência de doenças crônicas não transmissíveis em profissionais de enfermagem hospitalar no Sul do Brasil https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/209859 <p><strong>Objetivo</strong>: Estimar a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e descrever uso de medicamentos, valores tensionais e de glicemia capilar de profissionais de enfermagem de um hospital filantrópico de Pelotas/RS.</p><p><strong>Métodos: </strong>Estudo transversal, incluindo todos os profissionais da equipe de enfermagem pertencentes ao quadro funcional do hospital. O questionário foi adaptado da Vigilância de Fatores de Risco e proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL). Todos os entrevistados tiveram a pressão arterial e glicemia aferidos.</p><p><strong>Resultados: </strong>Aproximadamente 30% referiram ter alguma DCNT, 48,9% faziam uso de medicamento contínuo e 73,9% referiram antecedentes familiares para DCNT. Quanto ao uso de medicação, 20,6% referiram usar anti-hipertensivos, destes quase 30% apresentaram níveis tensionais elevados, e 2,6% referiram usar hipoglicemiantes, destes, 43% apresentaram níveis glicêmicos elevados.</p><strong>Conclusão: </strong>Investir na promoção da saúde pode ser uma alternativa, visto que, muitos dos indivíduos avaliados parecem não estar com hipertensão e diabetes adequadamente controladas. Jaqueline Gonçalves Domingues, Bianca Barbieri Correa da Silva, Isabel Oliveira Bierhals, Fernando C. Barros Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/209859 Qua, 10 Jul 2019 11:10:30 -0300 Consumo alimentar e baixo peso em crianças menores de seis meses acompanhadas no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, Brasil, 2015 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/213879 Objetivo: Investigar a associação entre consumo alimentar e baixo peso em menores de seis meses, com dados inseridos no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. Métodos: Foram analisados registros de 2015. Investigou-se a prevalência de aleitamento materno exclusivo, introdução precoce de outros alimentos e suas associações com baixo peso, por meio da Regressão de Poisson. Resultados: As prevalências foram: aleitamento exclusivo, 56,1% (IC95% 55,3-56,8); baixo peso para idade, 8,1% (IC95% 7,7-8,5); e baixo IMC para idade, 5,7% (IC95% 5,3-6,7). Água ou chás e fórmulas infantis foram os alimentos introduzidos mais precocemente. Crianças em aleitamento materno exclusivo apresentaram menor prevalência de baixo peso (RP 0,73; IC95% 0,61-0,87) e de baixo IMC (RP 0,69; IC95% 0,56-0,85). O consumo de fórmulas infantis se associou ao déficit de peso (RP 1,35; IC95% 1,15-1,58). Conclusão: Os dados confirmam a importância do aleitamento materno exclusivo para o adequado crescimento até os seis meses. Vivian S S Gonçalves, Sara A Silva, Rafaella C S Andrade, Ana M Spaniol, Eduardo A F Nilson, Iracema F Moura Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/213879 Qua, 10 Jul 2019 11:11:52 -0300 Sistema de Informação de Tratamentos Especiais de Tuberculose (SITE-TB): histórico, descrição e perspectivas https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/193821 o Sistema de Informação de Tratamentos Especiais de Tuberculose (SITE-TB) surgiu em decorrência da necessidade de monitorar rotineiramente todos os casos de tuberculose drogarresistência (TB DR) no Brasil e qualificar o controle dos fármacos antituberculose. Ele foi desenvolvido em 2012 pelo Centro de Referência Professor Hélio Fraga e o projeto MSH/Brasil e implantado em 2013 em todos os estados brasileiros. Além da TB DR, nele também são registrados os casos de tuberculose com indicação de esquema especial e os casos de micobacteriose não tuberculosa que foram identificados como diagnóstico diferencial de tuberculose. Destinado aos profissionais das unidades de referência para tuberculose, secundárias ou terciárias, o sistema <em>online</em> disponibiliza aos usuários o módulo de casos (notificação e acompanhamento dos pacientes), de medicamentos (monitoramento do consumo de medicamentos) e gerenciamento (análise de dados). Patricia Bartholomay, Rejane Sobrino Pinheiro, Daniele Maria Pelissari, Denise Arakaki-Sanchez, Fernanda Dockhorn, Jorge Luiz Rocha, Estefania Quilma Penna, Draurio Barreira, Wildo Navegantes de Araújo, Margareth Pretti Dalcolmo Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/193821 Qua, 10 Jul 2019 11:13:52 -0300 Controle da esquistossomose em Pernambuco: Avaliação do programa SANAR em três municípios hiperendêmicos https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/192559 <div><p><strong>Objetivo: </strong>Analisar a implantação das ações de controle da esquistossomose do programa SANAR, em três municípios de Pernambuco. <strong>Método:</strong><strong> </strong>Pesquisa avaliativa, utilizando observação direta e entrevistas com gestores e técnicos dos níveis estadual, regional e municipal para avaliação do grau de implantação e análise do contexto. <strong>Resultados: </strong>Verificou-se implantação parcial nos municípios A e B (69,7%; 62,2%); o município C classificou-se como implantado (79,5%). A falta de comunicação entre instâncias gestoras, insuficiente autonomia técnico-gerencial dos níveis regionais e municipais e dificuldade de garantir estabilidade profissional foram aspectos contextuais desfavoráveis à implantação. Como favoráveis, destacam-se: educação permanente, articulação política, conhecimento sobre o Programa, monitoramento e avaliação de indicadores de desempenho. <strong>Conclusão: </strong>O estágio de implantação e contexto observados demonstraram fragilidades e fortalezas com repercussões importantes ao desenvolvimento e à sustentabilidade do programa.</p></div> Luciana Santos Dubeux, Renata Patrícia Freitas Soares de Jesus, Isabella Samico, Marina Ferreira de Medeiros Mendes, Flávia Silvestre Outtes Wanderley, Elaine Tomasi, Bruno Pereira Nunes, Luiz Augusto Facchini Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/192559 Ter, 16 Jul 2019 10:44:59 -0300 Preferência de primeira escolha para utilização de serviço de saúde da população adulta do Distrito Federal, 2015 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/193938 <p><strong>Objetivo: </strong>Descrever e identificar fatores associados à preferência de primeira escolha na utilização dos serviços de saúde da população adulta no Distrito Federal – Brasil (DF). <strong>Métodos:</strong> Analisada a subamostra do DF do inquérito por telefone nacional (Vigitel-2015), com a inclusão de questões sobre utilização de serviços de saúde. Regressão logística permitiu identificar fatores associados à procura de Atenção Primária à Saúde (APS). <strong>Resultados:</strong> Destaca-se maior preferência por serviços de saúde privados (57,6%). Serviços públicos (39,5%), particularmente Unidade Básica de Saúde (24,6%), foram menos referidos. Em análise ajustada, escolaridade (OR=0,15, p=0,007 comparando pós-graduação e &lt;ensino médio) e não ter plano privado de saúde (OR=27,77, p&lt;0,001) foram variáveis associadas com a procura por APS. <strong>Conclusão: </strong>A baixa procura de APS como primeira escolha e a identificação das características dos seus usuários (baixa escolaridade e sem plano de saúde) no DF podem contribuir para o debate de aprimoramento do APS nesse território.</p> Katia Crestine Poças, Rosangela Durso Perillo, Regina Tomie Ivata Bernal, Deborah Carvalho Malta, Elisabeth Carmen Duarte Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/193938 Ter, 16 Jul 2019 10:49:50 -0300 Norovírus: principal causa de gastroenterite infantil no Município de São Paulo https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/195936 <p><em>Objetivo: d</em>escrever as noroviroses como causa de doença diarreica aguda (DDA) em menores de cinco anos. Métodos: Estudo transversal descritivo com dados do sistema de Vigilância do Rotavírus. Foi definido como caso a identificação laboratorial do Norovírus como agente etiológico do caso de DDA internado em unidade sentinela do Município de São Paulo, entre os anos de 2010 e 2016. Os dados foram caracterizados em tempo, lugar e pessoa. Resultados: A proporção de casos de Norovírus em menores de cinco anos aumentou no período estudado, ultrapassando a proporção de casos de Rotavírus, agente considerado predominante na infância. Norovírus foi associado a 28,4% dos casos, ocorrendo o ano todo, principalmente nos meses mais quentes. Conclusão: Norovírus foi o principal agente etiológico identificado nos casos de DDA em menores de cinco anos. A vigilância das gastroenterites por Norovírus é importante para o conhecimento da doença e para o desenvolvimento de pesquisas.</p> Gabriela Akemi Kamioka, Geraldine Madalosso, Eliana Izabel Pavanello, Nidia Pimenta Bassit, Sonia Zeferino Sousa, Ana Paula Sayuri Sato Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/195936 Ter, 16 Jul 2019 10:51:59 -0300 Acurácia da hipertensão arterial sistêmica autorreferida em adultos de Rio Branco, Acre https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/199449 <p><strong>Objetivo:</strong> Analisar a validade da hipertensão arterial sistêmica (HAS) autorreferida na população adulta de Rio Branco, Acre. <strong>Métodos: </strong>Estudo de acurácia diagnóstica com 576 adultos de 18 a 59 anos. Realizou-se teste qui-quadrado de McNemar, sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo e curva ROC para análise da área sob a curva. <strong>Resultados: </strong>A prevalência de HAS aferida (padrão-ouro) foi de 24,5% e a prevalência de HAS autorreferida de 22,6% (?<sup>2</sup>1gl: 1,0989; p = 0,2945). A HAS autorreferida apresentou sensibilidade de 63,8%, especificidade 90,8% e valores preditivos positivos e negativos de 69,2% e 88,6%, respectivamente. A sensibilidade variou de 37,5%, nos indivíduos com menos de 40 anos, a 88,2% nos obesos autorreferidos. A especificidade apresentou uma variação de 72,7%, nos que referiram diabetes mellitus, a 95,8% naqueles sem escolaridade. <strong>Conclusões: </strong>O autorrelato de HAS em adultos de Rio Branco possui validade para utilização em pesquisas de base populacional.</p> Cleuciane Lima de Melo, Thatiana Lameira Maciel Amaral, Gina Torres Rego Monteiro, Gina Torres Rego Monteiro, Gina Torres Rego Monteiro Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/199449 Ter, 16 Jul 2019 10:53:53 -0300 Áreas de risco para ocorrência de leptospirose humana em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, de 2007 a 2013 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/200202 <p><strong>Objetivo:</strong> descrever casos confirmados de leptospirose humana em Porto Alegre/RS entre 2007 e 2013 e analisá-los espacialmente, definindo <em>clusters</em> com maior ocorrência de casos. <strong>Métodos:</strong> estudo descritivo com delineamento ecológico dos casos confirmados. Na análise espacial foram identificados territórios das Unidades de Saúde (US) abrangidas pelo <em>cluster</em> de maior aglomeração. <strong>Resultados:</strong> mantém-se o perfil epidemiológico da doença relacionado à população de homens adultos economicamente ativos, baixa escolaridade, principal renda: catadores de material reciclável e pedreiro/servente de obras. A análise espacial de <em>Kernel</em> e por território de US identificam seis US (Campo da Tuca, São Miguel, Bananeiras, São José, Ilha do Pavão e Ilha dos Marinheiros) como prioritárias para ações no controle e prevenção da leptospirose. <strong>Conclusão:</strong> conhecimento dessas áreas prioritárias auxilia na adoção de medidas preventivas à leptospirose e subsídios para futuras pesquisas pelas autoridades de saúde de Porto Alegre.</p> Vivyanne Santiago Magalhães, Lisiane Morelia Acosta Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/200202 Ter, 16 Jul 2019 10:55:32 -0300 Pacote csapAIH: a Lista Brasileira de Condições Sensíveis à Atenção Primária no programa R. https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/220249 <p lang="pt-BR"><strong>Objetivo:</strong> Apresentar a versão 0.0.3 do pacote csapAIH, para automatizar a classificação e descrição das Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) segundo a lista brasileira. <strong>Métodos:</strong> A função <em>csapAIH</em> foi modificada e foram criadas funções para a listagem, tabulação e gráfico dos grupos de causa. <strong>Resultados:</strong> A função csapAIH agora lê arquivos comprimidos DBC; <em>nomesgruposCSAP</em> lista os grupos de causa; <em>descreveCSAP</em> apresenta uma tabela com a frequência absoluta dos grupos de causa e relativa quanto ao total de internações e ao total de CSAP; <em>desenhaCSAP</em> cria um gráfico de barras horizontais com os grupos de causa. <strong>Conclusão:</strong> O pacote csapAIH atualmente permite a leitura de arquivos .DBC e tem funções para gerar tabelas e gráficos dos grupos de causa, facilitando a análise e apresentação de resultados de pesquisas e a construção de relatórios de monitoramento das CSAP segundo a Lista Brasileira.</p> Fúlvio Borges Nedel Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/220249 Ter, 16 Jul 2019 10:58:48 -0300 Falha do uso de preservativos: comportamento sexual de risco em comunidades afrodescendentes em Ouro Preto, Minas Gerais https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/215347 <p>Objetivo: este estudo descreve o não uso do preservativo como comportamento sexual de risco e um estudo de prevalência de HIV, hepatites virais B e C e sífilis na população dos distritos rurais de Ouro Preto, Minas Gerais, no período entre 2014 a 2016. Métodos: entrevista face-a-face individual estruturada e execução de testes rápidos. Resultados: Na análise multivariada foram determinantes do não uso do preservativo o sexo feminino (OR= 1,8; IC95% 1,1-3,0), parceiro fixo (OR= 7,5; IC95% 3,7-14,9) e casados/união estável (OR=3,5; IC95% 1,8-6,8). Conclusão: Foram detectados 3,78 casos/10 mil habitantes de hepatite B e sífilis, 1,26/10 mil habitantes de hepatite C. Não detectados casos de HIV. <strong> </strong>O conhecimento da realidade local permitirá ações de prevenção e educação para o uso de preservativos ao grupo de maior risco: mulheres com mais de 40 anos e com relacionamento fixo.</p> Keila Furbino Barbosa, Aline Priscila Batista, Maria Beatriz Pena e Silva Leite Nacife, Valeska Natiely Vianna, Wandeir Wagner de Oliveira, Elaine Leandro Machado, Carolina Coimbra Marinho, George Luiz Lins Machado-Coelho Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/215347 Ter, 16 Jul 2019 11:03:02 -0300 Expansão do Zika Vírus: da África à América. Uma revisão de literatura. https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/218073 <pre><strong>Objetivo:</strong> Descrever a expansão temporal e geográfica do Zika Vírus (ZIKV) em países e territórios, desde o seu isolamento até os dias atuais. <strong>Métodos:</strong> Revisão narrativa, utilizando a base PubMed e notificações de orgãos oficiais. <strong>Resultados:</strong> Foram localizadas 7875 artigos e incluídos 85. Adicionalmente, foram incluídas notificações da OMS e OPAS. O ZIKV foi isolado pela primeira vez em 1947 e, em 2007, ocorreu a primeira grande epidemia causada pelo vírus, em uma ilha no Pacífico. Nas Américas foi detectado inicialmente no nordeste do Brasil, em 2015, e dispersou-se de forma rápida e ampla, demonstrando grande poder de causar surtos. Apenas Canadá, Bermudas, Chile e Uruguai não apresentaram casos neste continente. <strong>Conclusão: </strong>As características da população exposta influenciam diretamente a velocidade da propagação, tendo como possíveis razões as variações na densidade de vetores, imunidade populacional e mudanças na rotina.</pre> Gilmara de Souza Sampaio, Carlos Roberto Brites, Jan Felix Drexler, Andres Moreira-Soto, Fernanda Miranda, Eduardo Martins Netto Copyright (c) 2019 Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://submission.scielo.br/index.php/ress/article/view/218073 Ter, 16 Jul 2019 11:00:52 -0300